Blog
Dermatitis seborreica: patología frecuente en la población general
¿Qué es la dermatitis seborreica?
La causa no está clara, aunque se han implicado dos factores:
- Una piel seborreica (grasienta) por influencia hormonal androgenética.
- Afectación microbiana habiéndose implicado un tipo de hongo (Malassecia furfur).
Existen varios factores agravantes como: estrés, fatiga, ingesta de alcohol, dieta grasa, obesidad, clima frio y seco.
No se ha descubierto ningún mecanismo de transmisión hereditaria a pesar de la elevada incidencia en algunas familias.
La dermatitis seborreica no es contagiosa.
¿Es frecuente en la población en general?
- La dermatitis seborreica del adulto es probablemente la forma más frecuente de eccema, teniendo una prevalencia del 5% y una incidencia mucho más alta.
- Es más frecuente en varones
¿Cómo se diagnostica la dermatitis seborreica?
La historia clínica y la exploración dermatológica son los dos puntos clave para su diagnostico y no son necesarias pruebas especiales ni estudios analíticos salvo en casos especialmente intensos en que habría que descartar asociación al VIH.
¿Qué cuidados generales deben realizarse?
- Es importante que el paciente sepa que la dermatitis seborreica es un proceso crónico, con brotes de empeoramiento y que el tratamiento va dirigido a controlar los síntomas.
- Además, debe de saber que el tratamiento debe mantenerlo durante periodos largos y repetir en brotes sucesivos.
- La mayor parte de los pacientes toleran las medidas higiénicas con agua y productos de uso habitual, pero a veces se requiere jabones neutros sin detergentes. También se aconseja evitar cosméticos grasos, bebidas alcohólicas, duchas con agua muy caliente, ambiente con calefacción central o aire acondicionado.
- Los alimentos no están relacionados con la enfermedad, por lo que no está justificado ninguna restricción dietética, excepto evitar abusar del alcohol y alimentos picantes.
¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis seborreica?
- El tratamiento es principalmente tópico, a base de lociones, cremas y champús
- En la cara se aconseja el lavado diario con gel antifúngico así como la aplicación de cremas con corticoides suaves (hidrocortisona) y antifúngicos, solos o en combinación
- También se pueden usar dos medicamentos: tacrolimus y pimecrolimus, que son inmunomodulares tópicos indicados en casos más marcados o resistentes a los tratamientos habituales. Hay que advertir al paciente que no tienen indicación oficial para esta patología.
- En el cuero cabelludo se usan champús antifúngicos (contra los hongos) y otras veces que contengan alquitrán de hulla. En casos más intensos se pueden asociar corticoides tópicos.
- Los tratamientos sistémicos (vía oral) solo están indicados en dermatitis seborreica generalizada y debe ser llevado por el dermatólogo.
¿Es posible la prevención de la dermatitis seborreica?
- No existen medidas definitivas que impidan la aparición de esta dermatitis seborreica debido a que su causa no está clara.
- Los pacientes deben seguir las medidas y pautas terapéuticas que aconseje su dermatólogo.