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11 ene 2018

URTICARIA: patología frecuente en niños y adulto

Francisco
Dermatología

Continuamos con el tema anterior URTICARIA

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Habíamos hablado en el tema anterior de los HABONES, continuamos con:

EL ANGIODEMA

  • El angioedema aparece de forma más frecuente en labio superior o párpados, aunque puede presentarse en otras localizaciones.
  • La clínica típica es la aparición progresiva en unas horas de hinchazón con sensación de picor o escozor de una región corporal.
  • En casos graves  y cuando afecta a los labios o la lengua puede producir dificultad respiratoria y requerir tratamiento urgente.
  • EL angioedema va desapareciendo progresivamente sin dejar cicatriz en 1-2 días.

DERMOGRAFISMO SINTOMÁTICO

  • El dermografismo sintomático produce habones pruriginosos de morfología lineal, ya que los habones se producen se producen por el roce sobre la piel.
  • Muchos pacientes describen este cuadro como un proceso en el que “pueden escribir sobre la piel al rozar sobre ella”.
  • Los pacientes que presentan este tipo de urticaria física pueden hacerlo de forma aislada, o como forma asociada a una urticaria crónica espontanea.

                                                 URTICARIA  AD FRIGORE

  • Se trata de una urticaria física poco frecuente en la que los pacientes desa- rrollan habones en zonas que son sometidos a bajas temperaturas o que tienen contacto con objetos o sustancias frías.
  • En estos pacientes puede confirmarse el diagnóstico sometiendo a los pacientes al test del cubito de hielo, que consiste en aplicar un hielo sobre la piel durante unos minutos y ver si en esa zona aparece un habón.

                                                    TRATAMIENTO

  • El primer paso es identificar los posibles agentes causales y eliminarlos.
  • También deben evitarse, en la medida de lo posible, los antiinflamatorios no esteroideos y los opiáceos, que pueden desencadenar o agravar los síntomas de una urticaria preexistente.
  • E l tratamiento farmacológico de primera línea de la urticaria aguda son los antihistamínicos no sedantes.
  • Los corticoides no son el tratamiento de primera línea en la urticaria aguda no complicada y deben reservarse para casos graves, con angioedema o para el choque anafiláctico.